您當前的位置:首頁 > 新聞媒體 > 科學普及

科學普及

王春林主任:知道這幾點,矮個父母也能養出高個娃!

  1. 2020-07-06
  2.   
  3. 分享到:

醫生介紹:王春林,主任醫師、醫學博士,碩士研究生導師,浙江大學醫學院附屬第一醫院兒科主任,兼任中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝病學組委員,中國醫師協會青春期醫學專業委員會委員,浙江省醫學會兒科分會青年委員會副主任委員,浙江省醫師協會兒科分會常務委員
專業擅長:兒童生長發育相關疾病診治(諸如矮小癥、性早熟、佝僂病等)及小兒外科疾病診治。
 
 
 
俗話說“爹矮矮一個,娘矮矮一窩”,很多身高不理想的父母聽到后很焦慮,擔心孩子長不高,甚至有些家庭會將孩子矮小的責任單方面歸結到母親身上,難道真的是這樣嗎?父母矮,孩子就一定矮,父母高,孩子就一定高嗎?如果孩子矮小,該怎樣幫助她長高呢?
 
 
1、“爹矮矮一個,娘矮矮一窩”確實是這樣嗎?
 
民間說“爹矮矮一個,娘矮矮一窩”說明遺傳對孩子身高的重要性,雖然身高會受到很多因素的影響,但最重要的是遺傳因素,占70%左右。那么是否母親矮,孩子肯定矮,父親矮,孩子矮的可能性會少一點呢?這其實跟遺傳規律有關系。
 
比如有些疾病跟性染色體有關,特別是X染色體出現問題時,男孩的發病機會是比較高的,還有跟常染色體疾病有關,常染色體疾病跟性別沒關系,跟遺傳模式有關系,一般分為兩大類。
 
一類是常染色體顯性遺傳,下一代的發病率非常高,比如爸爸帶有矮小的顯性基因,那么下一代矮小的比例達到二分之一,也就是說2個孩子中就有1個是矮小的,如果母親帶有矮小的顯性基因,也是同樣的道理。
 
另一類是隱性遺傳,父母身高沒問題,但孩子矮小或者有其他遺傳病,檢查父母基因發現是常染色體的隱性遺傳,這種情況就是父母都有攜帶基因,所以孩子也有四分之一的發病機會,也就是常說的遺傳病。
 
因此,從遺傳因素來講,“爹矮矮一個,娘矮矮一窩”有一定的道理,但不能說母親影響大,父親影響小,不能把矮小因素歸到單方面的父母身上而去抱怨,這樣會對父母甚至家庭造成很大的負面影響。
 
 
2、父母高,但孩子矮是什么原因呢?
 
首先我們要知道什么是矮小,矮小是指在相似環境下,身高較同種族、同年齡、同性別的正常人群身高均值低2 個標準差(-2SD)以上或低于第3 百分位(P3)以下。比如同年齡、同性別的100個孩子排排站,排在最后3名的即為矮小。
 
其次要了解矮小原因,雖然遺傳占很大的因素,但也跟營養、睡眠、運動、環境等有很大關系,所以如果父母身高正常,孩子出現矮小,一定要查找到底是什么因素引起的矮小。
 
遺傳性矮?。罕热绺改甘浅H旧w隱性遺傳
 
疾?。河行┦羌膊≡蛞鸬?,最典型的就是生長激素,從出生至青春期,生長激素起很大作用,如果在生長發育階段,生長激素分泌不夠,或者缺乏,就會導致身高比同齡人矮,而且很難追趕上去。
 
晚長:個別孩子出現所謂“晚長”的情況,也叫做體質性青春期延遲。
 
……
 
總之,如果孩子身高出現問題,家長切不可掉以輕心,一定要到醫院檢查,才能對應治療。
 
 
3、如何判斷孩子矮小怎樣幫助他長高?
 
除了給孩子測量身高,從身高對照表判斷以外,最簡單的就是跟同齡孩子比較,如果長期坐在班級前二排,或者按照學校體檢觀察身高,每年生長速率小于5厘米,那么孩子身高肯定偏離正常曲線,需要尋找原因,進行干預。
 
像原發性甲狀腺和橋本氏甲狀腺炎疾病的孩子,治療很簡單,每天補充甲狀腺素,就能解決問題。
 
對于父母都正常,孩子矮的,也要明確原因盡早治療,如果是生長激素缺乏癥,就可以用生長激素治療,目前生長激素有兩種劑型,長效一周注射一次,短效每天注射一次。對于生長激素缺乏的患者來說,效果是非常不錯的,大部分孩子經過治療第1年可以長到10-12公分,曾經接觸過一個最典型的例子,讀博時有一個染色體隱性遺傳的孩子,因為基因缺陷導致傳男不傳女,男孩都發病,第一年生長激素治療就長了18公分左右,后面每年8-10公分,效果是非常好的。
 
還有一類是生長激素不缺乏,其他疾病因素都排除掉了,那么要考慮特發性矮小,很多家長覺得生長激素也不缺,父母身高也正常,但孩子矮小,不知道要不要治療?像這類孩子,如果不干預,最后的身高依舊是矮小的,或者遺傳身高的下限都達不到。
 
遺傳身高計算公式:
男孩=(父身高+母身高+13)/2±5cm
女孩=(父身高+母身高-13)/2±5cm
 
比如孩子身高170cm,那么就意味著終身高165-175cm都是正常的,如果是特發性矮小的孩子不進行干預,到最后165的身高肯定是達不到的,或者160都很難。像這部分孩子,小的時候一定要多觀察,如果到四五歲還是追趕不上,就要去醫院治療。
 
在臨床上遇到太多例子,因為診斷很明確,但家長對生長激素有一定的顧慮,或者覺得自己身高不錯,抱著晚長的心態,到最后孩子跟其他同齡孩子一樣進入了青春期,在青春期獲得的身高又差不多,這時候就很被動,治療時要把正常的青春期阻斷,又人為的用生長激素干預長高,代價是非常大的。
 
所以這類特發性矮小的孩子雖然生長激素不缺,但還是需要用生長激素早期治療,一般治療第一年可以長到8-10厘米左右,以后每年7-8公分,從5歲開始,經過3-5年的治療,在8-10歲左右,青春前期,孩子身高就能得到改善,達到正常同年齡的平均水平,這樣孩子信心很足,身高也會達到理想終身高。
 
 
4、對于身高正常但偏矮的孩子,該怎么辦?
 
對于身高正常,但偏矮的孩子,也不用特別的焦慮,還有30%的營養、睡眠、運動等后天因素對身高貢獻還是挺大的。
 
營養
 
營養要均衡,多吃蔬菜、水果及富含蛋白質的飲食(如牛奶、蛋、魚蝦等),少吃甜食、飲料、油炸食品等。
 
不要過多補充營養,容易導致肥胖,而肥胖又會引發性早熟,或者青春期提前,導致骨齡進展加快,對終身高不利。
 
不要補充高蛋白高營養的成人滋補品,如人參、燕窩、海參、三七粉等。
 
如果部分孩子營養吸收不好,體虛等,在醫生建議下,采用中醫中藥方式改善身體,調理脾胃,那么孩子腸胃吸收好了,也是有助長高的。至于現在流行的穴位治療,按摩推拿等幫助長高是非常有限的,沒有明確證據,家長一定要注意,不要盲目輕信,畢竟價格也不便宜。
 
睡眠
 
之前接診過一個4歲小孩,家長望子成龍,晚上8點多還在上興趣班,12點左右才能睡覺,這樣對長高是非常不利的。我們知道生長激素是脈沖式分泌,晚上11點入睡1小時后進入分泌高峰期,比如像錢塘江大潮一樣,潮水最壯觀的是8月18,錯過了這個時間,哪些小潮水對長高的作用就沒有那么大,所以睡眠很重要,一定要早睡覺。
 
我們要求小學生9點鐘之前入睡,10點鐘一定要進入深睡眠,對于睡眠質量差,難以入睡的孩子,家長一定要重視,讓孩子在睡覺前做一些比較安靜的,容易入睡的活動,及早進入睡眠。
 
運動
 
經常參加體育活動,能夠促進血液循環,加速新陳代謝,使骨骼組織供血增加,營養增強再加上運動時機械性的摩擦、刺激,骺軟骨細胞的增殖,使骨骼生長發育旺盛。按照場地情況,可以選擇跳繩、摸高、游泳、打羽毛球等。
 
因此,對于偏矮的孩子,先看生活方式是否健康、合理,其次臨床觀察3個月或者半年,看生長速率到底好不好,如果觀察后,每年有6-7厘米增長,檢查后骨齡也是落后的,那么孩子生長激素分泌肯定正常,家長也不用過度擔心,定期復查就可以。
 
 
5、對于生長激素認知最大的誤區是什么?
 
家長們一聽到“生長激素”,就會自覺忽略“生長”二字,只記住了“激素”。其實家長講的激素是指腎上腺分泌的糖皮質激素,糖皮質激素的藥物副作用很大,很多腎病綜合征、免疫系統疾病都是激素替代治療,吃完后會出現肥胖、滿月臉,高血壓、骨質疏松、血糖升高等副作用,所以一聽到激素,家長自然而然就代入了。
 
生長激素不是糖皮質激素,它是激素類的一類藥,是人體必需的。平時在門診也經常給家長科普:我們有很多激素,人體是離不開的,最典型的就是甲狀腺素,如果新生兒甲狀腺素分泌過少,就會出現甲減,如果不替代治療,孩子的神經系統、智力、身高等全部有問題,如果過多,就會產生甲亢。
 
生長激素也是一樣的道理,如果缺少生長激素,直觀表現就是身高矮小,如果過多,就是巨人癥,所以生長激素也是人體必需的,多也不行,少也不行。使用生長激素治療時,醫生會進行全方位檢查、評估后才能用藥,只要遵醫囑定期到醫院復查即可。
 
 
6、使用生長激素治療后身高是否會遺傳給下一代
 
這個問題也是家長比較關心的,我們要區分來看
 
如果矮小的原因是遺傳因素,那么不管怎么治療,只能改善這一代的身高,因為基因、根本原因是無法改善的,遺傳缺陷依舊存在。
 
如果基因診斷很明確,那么在產前診斷時再確診下一代有沒有攜帶這部分基因,如果有,可以考慮是否要優生優育。
 
目前從特發性矮小來講,如果跟遺傳因素沒多大關系,那么問題不大,反過來,沒有檢測過基因,或者沒有找到明確的遺傳因素,但是家族中很典型的三代以內都有很多矮小病例,這種情況下,下一代發生矮小的概率還是比較高的。
 
 

意見反饋

歡迎填寫表格或發送郵件至:.

感謝你的寶貴意見

可否留下您的聯系方式!如有需要,我們可能與您進一步溝通。

請輸入正確的手機號碼!
請輸入正確的郵箱格式!

您的反饋,我們已收到,再次感謝!

我們會繼續努力,把網站建設的更好。

狠狠综合久久综合88亚洲_久久综合亚洲色综合_亚洲伊人色欲综合网